[MÚSICA] [MÚSICA]
Esse mosquito ele gosta de claridade,
é durante o dia, ele gosta de luz,
ele voa baixo e voa distâncias curtas.
Então se eu consigo controlar os criadouros uma distância de 50
metros volta de mim, eu tenho uma chance menor,
uma probabilidade maior de não ser picado,
desde que esse mosquito não chegue até mim.
Mas isso é difícil, se eu acho que seja fácil na minha casa, ou na sua casa,
como é que nós fazemos isso populações que as casas são empilhadas?
Como é que nós fazemos isso na favela, comunidades mais empobrecidas,
de menor poder aquisitivo?
Então este controle do vetor não é controle fácil.
E se você diz "não, a população está realmente imbuída desse
sentimento de que vai controlar", como é que nós fazemos com o setor público,
que vamos todas as praças, nós temos águas com criadouros?
Então é preciso que haja uma consciência muito mais exacerbada,
muito mais ativada do que esta que nós temos hoje.
Eu até acredito que a população ajuda mais que o poder público
nesse sentido do controle.
Aí nós temos a pessoa que é exposta, é exposta,
como sabemos, a doença pela infecção
provocada pelo vírus Zika é uma doença "mild", é uma doença que
tem uns casos mais graves, mas não chega a ser igual da dengue.
Muitas vezes se a pessoa não sabe, não está grávida, nem procura o médico,
febrícula ou dois dias, acha que é uma gripe,
então faz realmente confusão e não procura o médico, fica sem o diagnóstico.
Ou procura o médico, faz o diagnóstico, tem como fazer o diagnóstico,
diagnóstico não é fácil.
Nós temos cinco dias, depois dos primeiros sintomas, nós temos cinco
dias para fazer o diagnóstico com exame de sangue, que é por biologia molecular,
nós temos " mas não deu tempo", nós temos a urina que é de 14 dias,
ele é eliminado pela urina da grávida durante 14 dias e eu posso através do PCR,
da reação de polimerase, "chain reaction", eu posso fazer esse diagnóstico.
"Mas eu não posso fazer o anticorpo, fazer exame sorológico?",
não tem nenhum exame no Brasil que seja adequado, que seja bom.
Até o momento, todos eles apresentam falhas, flagrantes.
Não consigo fazer diagnóstico com segurança no Brasil
utilizando métodos sorológicos.
Então eu tenho a limitação da biologia molecular.
Enfim, a paciente é infectada e eu vou fazer o pré-natal dessa paciente.
Como é que eu posso identificar se ela tem algum tipo de alteração?
Eu faço a ecografia de três três meses,
se essa paciente não- na população normal,
população sem infecção, sem história,
eu faço a cada três meses, porque fala-se que 80 por cento das infecções
pelo vírus Zika são assintomáticas, então a paciente não dá notícia.
Como eu não tenho exame sorológico não tem como eu saber se ela foi picada,
se ela foi infectada ou não.
Então a cada três meses eu faço esta ecografia.
Mas e aquelas que foram infectadas, Geraldo, o que que você faz?
Eu faço esse ultrassom a cada mês.
Então eu sigo e vou seguindo,
e a cada exame é transtorno para esta mãe,
aquela angústia de imaginar "será que meu filho está comprometido ou não?".
Então é uma doença que judia muito, psicologicamente judia muito.
Mas enfim, antigamente, 2014,
nós não sabíamos nem o que que causava.
2015 não se sabia, será que é?
2016 nós tínhamos uma resistência muito grande de dizer,
de associar o vírus, "parece que é, tem tudo para ser,
mas está faltando aquela coragem de dizer,
está faltando o exame que venha corroborar essa associação de causa e efeito".
E aí veio a ciência mostrando para nós, que nós podemos falar daqui a pouco,
mostrando que realmente existe uma relação de causa e efeito com
a infecção vírus Zika e o comprometimento do sistema nervoso central.
Se essa gestação ela continua sem nenhuma, sem demonstrar,
os exames de imagem não demonstrando nenhum comprometimento dessa gestação,
ela vai para o parto normal, não tem nada para ser feito.
Se mostra que essa criança está comprometida, nós temos que saber o quanto
essa criança está comprometida, porque às vezes o comprometimento é tão
grave que a criança não suporta, a criança morre antes de nascer.
Existem comprometimentos tão graves lá no iniciozinho da gestação
que a paciente aborta.
No início, no primeiro trimestre da gestação,
uma perda da gestação nós chamamos de aborto.
Saiu do período embrionário, que ele deixa de ser embrião e passa a ser feto,
aí nós falamos que tem morte fetal.
Então o vírus Zika ele promove aborto,
morte fetal e más formações do sistema nervoso central.
[MÚSICA] [MÚSICA]
Atila IamarinoPós-Doutor
Paolo Zanotto
