Viés de publicação

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Do curso por Universidade Estadual de Campinas

Saúde Baseada em Evidências

209 classificações

Universidade Estadual de Campinas

Saúde Baseada em Evidências

209 classificações

Por que as informações na área da saúde são tão conflitantes? Existe algum lugar em que a informação sobre saúde é confiável? O que devo considerar ao deparar com alguma novidade que parece mágica? Como o sistema de saúde é afetado por essas questões? Essas e outras perguntas nortearam o curso Saúde Baseada em Evidências. Além dessas reflexões, são apontados aspectos sobre o desenvolvimento de pesquisas médicas que fornecem subsídios para uma interpretação mais apurada dos fatos. Este curso reflete a experiência dos tutores no ensino desses tópicos para diversos públicos e soma-se a outras estratégias desenvolvidas no Brasil na área.

Na lição

Validade das evidências

Abordaremos nesta semana a validade das pesquisas e aspectos da produção e disseminação das evidências.

Pressão para publicação3:07

Viés de publicação3:56

Conheça os instrutores

Tais Freire Galvao
Professora Doutora
Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade Estadual de Campinas
Ivan Ricardo Zimmermann
Analista de Políticas Sociais, MBA, PhD
Ministério da Saúde
Everton Nunes da Silva
Professor Adjunto II
Faculdade de Ceilândia, Universidade de Brasília
Marcus Tolentino Silva
Professor Adjunto da Universidade Federal do Amazonas e da Universidade de Sorocaba

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Nesta aula falaremos sobre um dos principais desafios para

quem pratica Saúde Baseada em Evidências, que é o viés de publicação.

O viés de publicação é um fenômeno em que a evidência

científica disponível não reflete a sua totalidade.

Existem duas motivaçőes para o viés de publicaçőes principais: a primeira

săo os motivos comerciais e a segunda é a dificuldade em publicar resultados negativos.

Quando o viés de publicação é motivado por interesses comerciais,

isso significa que o fabricante fará um relato seletivo das

informaçőes que estarão disponíveis na literatura mundial.

Pois bem, isso ocorre com uma certa frequência.

Um exemplo é do medicamento conhecido como VIOXX,

o rofecoxib; esse produto ganhou registro em 1999 e

tinha indicação para Osteoartrite e demais condiçőes inflamatórias.

Ele tinha uma promessa importante de que não havia reaçőes adversas,

gastrointestinais, o que é comum nessa classe de medicamentos.

Pois bem, em 2004, o fabricante retirou o produto e

isso despertou o interesse de governos e da academia.

Um grupo de pesquisadores olhou a totalidade da evidência disponível e detectou que,

no ano 2000, já tinha diferenças importantes em termos de maior

incidência de eventos cardiovasculares do rofecoxib quando comparado com o placebo.

Isso revelou dois dados importantes, quais são?

O primeiro é que havia um interesse comercial em não

disponibilizar a informação inteira sobre esses riscos cardiovasculares,

e que haveria uma incapacidade do governo em fazer uma análise da totalidade

dessas informaçőes e proceder a uma retirada segura desse produto.

O viés de publicação também pode ser motivado quando o

resultado da investigação dá negativo,

ou não encontra diferenças, estatisticamente significativas.

Duas motivaçőes principais, a primeira é que, por vezes,

os periódicos médicos não tem interesse nesse tipo de resultado porque,

usualmente, eles não são citados.

E as revistas gostam de estudos que dão resultados positivos,

que tendem a ser mais citados.

A segunda motivação pode ser também por interesses comerciais.

O resultado negativo, às vezes, não é do interesse do pesquisador,

porque pode gerar algum grau de frustração, e também ele pode estar

amarrado a algum contrato que faça com que ele não possa divulgar esse resultado.

A presente aula falou sobre o viés de publicação, que é algo

que sempre tem que estar em mente de quem trabalha com Saúde Baseada em Evidências.

As pessoas que elaboram as sínteses,

as revisőes sistemáticas nessa área, estão cientes desse fenômeno.

O importante é acompanhar e saber se a síntese que você for

utilizar fez uma apreciação mais cuidadosa desse processo.

Até mais!

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