[MÚSICA] [MÚSICA] Olá pessoal, nesta aula nós vamos falar sobre mensuração de eficiência nos sistemas de saúde. Para isso a gente precisa definir o que é estudo de avaliação econômica. Avaliação econômica é uma análise comparativa de pelo menos duas intervenções com a mesma finalidade em termos de custos e desfechos em saúde. O objetivo da avaliação econômica é informar se os custos adicionais da incorporação de uma nova tecnologia se elas são respaldadas por benefícios adicionais também. Então há uma ponderação entre os custos adicionais e os benefícios adicionais. Naqueles casos onde você tem o aumento do custo do sistema de saúde e não há aumento de benefício, essa é uma nítida tecnologia que a gente não deve incorporar dentro do sistema. Então deve haver uma compatibilização entre esses custos e benefícios adicionais. Exitem quatro tipos de estudos que mensuram a eficiência: estudos de custo-minimização, custo-benefício, custo-efetividade, e custo-utilidade. O que diferencia esses quatro tipos de estudo é a forma de mensurar o desfecho em saúde. No caso do estudo de custo-minimização, não há diferença comprovada entre as tecnologias em termos de benefício em saúde, que pode ser tanto em termos de qualidade de vida quanto de efeitos clínicos. Geralmente ele é utilizado para avaliar medicamentos de referência e medicamentos genéricos. Nestes casos então não há diferença comprovada entre os benefícios e você somente analisa os custos entre essas duas tecnologias. Já os estudos de custo-benefício, eles convertem todos os benefícios em saúde em unidades monetárias. Essa é uma questão controversa na área da saúde, por isso existem poucos estudos de custo-benefícios publicados analisando tecnologias de saúde. Já os estudos de custo-efetividade, eles mensuram o desfecho em saúde em termos de efeitos clínicos e por isso eles são os mais frequentes nos artigos publicados, porque estão mais próximos da rotina dos profissionais da saúde. Alguns exemplos de desfechos clínicos são: anos de vida ganhos, sobrepeso perdido, hospitalizações evitadas, cura, todos esses são exemplos que têm sido utilizados em estudo de custo-efetividade. Já os estudos de custo-utilidade, eles incorporam nos modelos de avaliação econômica a percepção dos indivíduos quanto aos seus estados de saúde. Então trazem essa subjetividade para a tomada de decisão. Eles são muito importantes quando os desfechos não têm consequências em mortalidade ou sobrevida, mas afetam
principalmente na qualidade de vida. E aí a gente tem alguns exemplos de doenças como câncer, que os tratamentos são altamente tóxicos, e aí eles influenciam muito a qualidade de vida dos indivíduos. E aí o termo utilizado "utilidade" é exatamente para representar essa percepção, e a medida usual são os anos de vida ajustados pela qualidade. [MÚSICA] [MÚSICA] [MÚSICA]