Avaliação econômica

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Do curso por Universidade Estadual de Campinas

Saúde Baseada em Evidências

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Universidade Estadual de Campinas

Saúde Baseada em Evidências

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Por que as informações na área da saúde são tão conflitantes? Existe algum lugar em que a informação sobre saúde é confiável? O que devo considerar ao deparar com alguma novidade que parece mágica? Como o sistema de saúde é afetado por essas questões? Essas e outras perguntas nortearam o curso Saúde Baseada em Evidências. Além dessas reflexões, são apontados aspectos sobre o desenvolvimento de pesquisas médicas que fornecem subsídios para uma interpretação mais apurada dos fatos. Este curso reflete a experiência dos tutores no ensino desses tópicos para diversos públicos e soma-se a outras estratégias desenvolvidas no Brasil na área.

Na lição

Localizando as evidências

Nesta semana aprenderemos a localizar as evidências, conheceremos revisões sistemáticas e avaliações econômicas e discutiremos os limites da evidência.

Revisões sistemáticas6:04

Avaliação econômica4:13

Conheça os instrutores

Tais Freire Galvao
Professora Doutora
Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade Estadual de Campinas
Ivan Ricardo Zimmermann
Analista de Políticas Sociais, MBA, PhD
Ministério da Saúde
Everton Nunes da Silva
Professor Adjunto II
Faculdade de Ceilândia, Universidade de Brasília
Marcus Tolentino Silva
Professor Adjunto da Universidade Federal do Amazonas e da Universidade de Sorocaba

[MÚSICA] [MÚSICA]

Olá pessoal, nesta aula nós

vamos falar sobre mensuração de eficiência nos sistemas de saúde.

Para isso a gente precisa definir o que é estudo de avaliação econômica.

Avaliação econômica é uma análise comparativa de pelo menos duas

intervenções com a mesma finalidade em termos de custos e desfechos em saúde.

O objetivo da avaliação econômica é informar se

os custos adicionais da incorporação de uma nova tecnologia se elas

são respaldadas por benefícios adicionais também.

Então há uma ponderação entre os custos adicionais e os benefícios adicionais.

Naqueles casos onde você tem o aumento do custo do sistema de

saúde e não há aumento de benefício,

essa é uma nítida tecnologia que a gente não deve incorporar dentro do sistema.

Então deve haver uma compatibilização entre

esses custos e benefícios adicionais.

Exitem quatro tipos de estudos que mensuram a eficiência: estudos de

custo-minimização, custo-benefício, custo-efetividade, e custo-utilidade.

O que diferencia esses quatro tipos de estudo é a forma de

mensurar o desfecho em saúde.

No caso do estudo de custo-minimização, não há diferença

comprovada entre as tecnologias em termos de benefício em saúde,

que pode ser tanto em termos de qualidade de vida quanto de efeitos clínicos.

Geralmente ele é utilizado para avaliar medicamentos

de referência e medicamentos genéricos.

Nestes casos então não há diferença comprovada

entre os benefícios e você somente analisa os custos entre essas duas tecnologias.

Já os estudos de custo-benefício,

eles convertem todos os benefícios em saúde em unidades monetárias.

Essa é uma questão controversa na área da saúde, por isso existem poucos estudos de

custo-benefícios publicados analisando tecnologias de saúde.

Já os estudos de custo-efetividade,

eles mensuram o desfecho em saúde em termos de efeitos clínicos e por

isso eles são os mais frequentes nos artigos publicados,

porque estão mais próximos da rotina dos profissionais da saúde.

Alguns exemplos de desfechos clínicos são: anos de vida ganhos,

sobrepeso perdido, hospitalizações evitadas, cura,

todos esses são exemplos que têm sido utilizados em estudo de custo-efetividade.

Já os estudos de custo-utilidade, eles incorporam nos modelos de avaliação

econômica a percepção dos indivíduos quanto aos seus estados de saúde.

Então trazem essa subjetividade para a tomada de decisão.

Eles são muito importantes quando os desfechos não têm consequências

em mortalidade ou sobrevida, mas afetam principalmente na qualidade de vida.

E aí a gente tem alguns exemplos de doenças como câncer,

que os tratamentos são altamente tóxicos,

e aí eles influenciam muito a qualidade de vida dos indivíduos.

E aí o termo utilizado "utilidade" é exatamente para representar

essa percepção, e a medida usual são os anos de vida ajustados pela qualidade.

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