[MÚSICA] [MÚSICA] [MÚSICA] Além de revisões sistemáticas de intervenção, ou de exposição, ou de frequência de doença, podemos utilizar outros delineamentos primários como o tipo de estudo da revisão sistemática, somente tomando cuidado, porque geralmente não misturamos na elaboração dos resultados diferentes tipos de delineamento, eles são apresentados de maneira geral, de forma separada. A revisão sistemática de acurácia, por exemplo, avalia se determinado exame consegue detectar uma doença em comparação ao padrão ouro, o PICOT dessa revisão sistemática é semelhante ao que já verificamos, porém a intervenção é o teste índice e o comparador é o padrão ouro. Vamos verificar em um exemplo. O raio-x detecta casos de câncer de pulmão? A população seriam pessoas com suspeita de câncer de pulmão. O teste índice é o raio-x. O padrão ouro é a biópsia. O desfecho é a sensibilidade, ou especificidade, e o tipo de estudo pode ser, por exemplo, uma coorte. Revisões sistemáticas de pesquisas qualitativas será estruturada na pergunta POT, que na população será definido o contexto e o fenômeno de interesse. No desfecho será observado quais são as percepções e avaliações, e o tipo de estudo pode ser observação dos participantes, entrevista, grupo focal, pesquisa documental, etc. Por exemplo, uma revisão sistemática deseja perceber qual é a percepção dos profissionais de saúde sobre a segurança da penicilina na atenção básica. A pergunta ficaria estruturada então em P seriam os profissionais de saúde inseridos na atenção básica, o desfecho seria as percepções e avaliação e o tipo de estudo que essa revisão vai considerar, por exemplo, pode ser o grupo focal. Revisões sistemáticas metodológicas seguirão também o acrônimo PICOT, sendo que os sujeitos de pesquisa nesse caso são estudos científicos e não mais as pessoas. Por exemplo, eu quero saber se a seleção pareada melhora a identificação dos estudos elegíveis em revisões sistemáticas. Essa revisão sistemática teria a seguinte pergunta: o P seriam então revisões sistemáticas, a intervenção seria a seleção pareada, o comparador a seleção não pareada e o desfecho a sensibilidade, ou seja, a capacidade de obter estudos que são elegíveis para a revisão. E o tipo de estudo para fazer essa revisão sistemática, o tipo de estudo elegível, poderia ser estudo transversal, simplesmente fazendo inquérito das revisões sistemáticas que aplicaram comparado com as que não aplicaram esse método, como também fazer ensaio clínico randomizado. Sortear grupos que vão fazer revisão sistemática utilizando o método pareado e comparar com grupos que foram sorteados para fazer revisão sistemática sem o método pareado. Outro exemplo de revisões sistemáticas metodológicas e que já foram feitas é verificar se há uma diferença na publicação entre estudos com resultados positivos quando comparados com estudos que apresentaram resultados negativos, ou sem significância estatística. Como também foi verificado se o financiamento da Indústria Farmacêutica leva a viés de publicação lançando mão desse método de revisão sistemática metodológica. [MÚSICA] [MÚSICA] [MÚSICA]