הפסיכולוגיה היא תחום מחקר מדעי שמנסה לזהות ולהבין את הגורמים השונים שמשפיעים על התנהגותם של בני אדם בעולם. אבל – למה זה נחוץ? הרי אנחנו מכירים את עצמנו הכי טוב. ולמה הכוונה ב"מחקר מדעי"? האם פסיכולוגיה היא תחום מדעי? האם אפשר לחקור רגשות, אישיות וזיכרון באמצעות אותן השיטות שאנחנו חוקרים כוכבי לכת ובקטריות? בהוראתה של פרופ' גלית יובל ובעזרת אנימציות מושקעות, ביקורים במעבדות, הרצאות אורח של חוקרי פסיכולוגיה ומוח של אוניברסיטת תל אביב ועזרי למידה נוספים, נענה בקורס זה על שאלות אלו ועוד, ונראה כיצד אפשר לבחון שאלות פסיכולוגיות בכלים מדעיים. _________________________________________________________________________________________________________________________________ על מנת לצבור קרדיט אקדמי של אוניברסיטת תל אביב עבור הקורס, יש לעמוד בהצלחה בבחינה שמתקיימת באוניברסיטת תל אביב. תוכלו למצוא מידע https://tauonline.tau.ac.il/registration :נוסף כאן :בנוסף, ניתן להתקבל לחלק ממסלולי הלימוד באוניברסיטת תל אביב באמצעות הקורסים המקוונים, קראו עוד כאן https://go.tau.ac.il/b.a/mooc-acceptance :מורים המעוניינים ללמד את הקורסים בכיתותיהם מוזמנים לקרוא בקישור הבא על תוכנית תיכון אקדמי מקוון https://tauonline.tau.ac.il/online-highschool
8.5 הרצאת וידאו
Loading...
Do curso por Tel Aviv University
מבוא למדעי הפסיכולוגיה - Introduction to Psychological Science
54 classificações
Na lição
פסיכופתולוגיה - אבחון וטיפול
מטרת השיעור היא להבין איך מאבחנים ומטפלים בהפרעות נפשיות. נגדיר מהי הפרעה נפשית, מהם דרכי האבחון והטיפול הקיימים ונדגיש את החשיבות של השימוש בשיטות כמותיות ואובייקטיביות על מנת להציע אבחון מהימן ותקף וטיפול יעיל. נבחין בין טיפול פסיכולוגי מבוסס מדע לטיפול שאיננו מבוסס מדע.
Conheça os instrutores
Galit Yovel, PhDFull Prof.
School of Psychological Sciences & Sagol School of Neuroscience
يمكن للبحث العلمي دراسة العلاج النفسي بطريقتين تكمل أحدهما الأخرى.
تتمثل الطريقة الأولى في اختبار نجاعة العلاج في تحسين جودة حياة الشخص الذي خضع له،
ويسمى هذا النوع بالبحث التطبيقي.
وهو البحث العلمي الذي يهدف إلى تحسين حياتنا عن طريق اختبار نجاعة العلاج.
أما الطريقة الثانية فتتمثل في بحث الآليات التي يقوم عليها
العلاج النفسي، ويسمى هذا بالبحث الصرف.
على سبيل المثال، البحث العلمي حول إشراط الخوف يشكل الأساس الذي تقوم عليه عملية التعريض في العلاج المعرفي السلوكي.
سنركز في هذه الوحدة على الطريقة الأولى،
أي البحث التطبيقي، وسنتعرف على كيفية اختبار نجاعة العلاج النفسي بشكل علمي.
سيحدثكم عن البحث الصرف الذي يختبر الآليات التي تشكل قاعدة بعض مكونات
العلاج المعرفي السلوكي البروفيسور غال شيبس في الوحدة القادمة.
كيف يتم اختبار نجاعة العلاج النفسي؟
لنبدأ بالتعرف على كيفية اختبار نجاعة العلاج الطبي.
لاختبار نجاعة علاج طبي لا بد من إجراء بحث علمي،
تحصل فيه مجموعة من المرضى على العلاج الطبي،
في حين تحصل المجموعة الثانية على علاج طبي آخر أو على علاج بالإيحاء.
أي أن الشخص يظن أنه يحصل على علاج ولكنه في الواقع يحصل على الغفل.
لقد تبين أن اعتقاد الشخص بأنه يتلقى علاجًا طبيًا
قادر بحد ذاته على شفاء المريض، وهذا ما يسمى بأثر العلاج بالإيحاء.
والسؤال هو: هل للدواء الذي نقترحه أثر يتجاوز أثر العلاج بالإيحاء؟
كل دواء يقترحه الطب الاعتيادي، سواء كان دواء أو عقارًا،
يتم اختباره في دراسات علمية على مدى أعوام طويلة، ولا يتم ترخيص أدوية سوى تلك التي
تثبت نجاعتها، أي تلك التي تؤدي إلى تحسن يفوق التحسن الذي يؤدي إليه العلاج بالإيحاء.
ماذا عن العلاج النفسي؟
هل العلاجات النفسية المتاحة لنا في المراكز الصحية على اختلافها أو في العيادات
الخاصة تخضع للاختبار بواسطة المنهج العلمي الذي يقوم باختبار العلاجات الطبيه؟
هل يتساءل الحاصلون على هذه العلاجات عن هذا الأمر أصلاً؟
الكثير منا لا يطالبون العلاج النفسي
بالمستوى ذاته من الاختبار العلمي الذي يطالبون العلاج الطبي به.
ويعود ذلك جزئيًا إلى الاعتقاد بعدم إمكانية اختبار العلاج النفسي بشكل علمي.
ولكن هدا الافتراض ينطبق على جزء من العلاجات، وليس على جميع العلاجات.
هناك الكثير من العلاجات النفسية التي تم اختبارها بشكل علمي، ولذا ففي علم النفس
أيضًا، كما في الطب، يمكن التمييز بين العلاجات التي تستند إلى العلم، وتلك التي لا تستند إلى العلم.
ما هي الأمور التي ينبغي توفرها في العلاج النفسي لكي يتسنى اختباره علميًا؟
أولاً، لا بد من وجود بروتوكول علاجي موحد.
أي أن اختبار مدى نجاعة العلاج يتطلب
تقديم علاج على النحو ذاته قدر الإمكان لجميع الحاصلين عليه.
إن حصل كل شخص على علاج آخر، فلن نتمكن من تحديد إن كان العلاج ناجعًا.
ولكن لا يمكن وضع بروتوكولات لجميع أنواع العلاج.
على سبيل المثال، إن كانت مبادئ العلاج تنص على أن الحاصل على العلاج هو من يحدد
الأجندة العلاجية وليس المعالج، فلن يتسنى وضع بروتوكول علاجي،
إذ سيحصل كل شخص على علاج مختلف عن الآخرين، ولذا فلن يتسنى وضع بروتوكول موحد لهم جميعًا.
وعلى النقيض مما هو عليه الأمر في الطب، فحتى عند وجود بروتوكول موحد
يتم تقديمه في علاج يستند إلى العلم، فذلك لا يعني أن العلاج سيكون متطابقًا،
فهذا مستحيل بطبيعة الحال،
لأننا نتحدث عن علاج بالحديث مع أشخاص لكل منهم تجاربه،
ومشاعره ومخاوفه المختلفة.
ومع ذلك فإن من الممكن اختبار المبادئ الرئيسية التي يقوم عليها العلاج.
على سبيل المثال، نجاعة العلاج بالتعريض في علاج نوبات الهلع التي تحدثنا عنها في الوحدة السابقة.
بعد وضع بروتوكول علاجي
يتعين علينا أن نختار للمشاركة في البحث أشخاص يعانون من الاضطراب بالدرجة نفسها تقريبًا.
أما في المرحلة التالية فيتم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين عشوائيتين،
بحيث يتم علاج إحدى المجموعتين استنادًا إلى بروتوكول محدد، بينما يتم علاج المجموعة الأخرى حسب بروتوكول آخر.
كما تذكرون، استعرضنا في الدرس الأول من هذا الكورس مثالاً لمقارنة بين
العلاج بالتعريض والعلاج بالاسترخاء كعلاجين لل-PTSD.
هناك خيار آخر يتمثل في المقارنة بين مجموعة خضعت للعلاج ومجموعة لم تخضع للعلاج.
في هذه الحالة أيضًا ينبغي تقسيم المشاركين بشكل عشوائي، وعدم تقديم العلاج لأولئك
الذين يعانون من وضع أصعب، وعدم السماح للمشاركين باختيار العلاج الذي يفضلون الخضوع له بأنفسهم.
هناك أمر ثالث علينا مراعاته عند اختبار نجاعة علاج ما
وهو استخدام مقياس موحد يعطينا مؤشرًا عدديًا حول شدة الأعراض التي يعاني منها كل من المشاركين.
إحدى الطرق للحصول على مؤشر عددي هي توزيع الاستبيانات.
لقد تحدثنا على سبيل المثال عن استبيان قياس الاكتئاب الذي وضعه آرون بيك
من أجل اختبار نجاعة العلاج المعرفي السلوكي في علاج الاكتئاب.
يقوم الحاصلون على العلاج بتعبئة الاستبيانات قبل بدء العلاج وبعد انتهاء العلاج،
ويمكننا التحقق من وجود فرق في العلامة التي يحصلون عليها في الاستبيان قبل العلاج وبعده.
يمكن أيضًا توزيع الاستبيانات عدة مرات خلال العلاج لمعرفة إن كانت هناك
مرحلة معينة من العلاج يحدث فيها تغير ملموس.
كما يمكن اختبار نجاعة العلاج على المدى الطويل إن قمنا بقياس
الأعراض بعد مرور عدة أشهر أو عام على انتهاء العلاج.
كما يمكنكم أن تتخيلوا فمن الأسهل القيام باختبار علمي لنجاعة العلاج
المعرفي السلوكي، وذلك لأنه أكثر تركيزًا وأكثر توجيهًا من قبل المعالج
وكذلك أقصر من العلاج النفسي الديناميكي.
وبالفعل فإن البحوث التي قامت باختبار نجاعة العلاج النفسي في الماضي جرت
في معظمها على العلاجات المعرفية السلوكية.
كما أن الكثير من المعالجين النفسيين الديناميكيين قد ادعوا أنه لا يمكن اختبار نجاعة العلاج الذي
يقدمونه بشكل علمي إما نظرًا لعدم إمكانية وضع بروتوكول موحد لجميع الحاصلين
على العلاج وإما لعدم إمكانية تحديد وضعهم قبل العلاج وبعده بمقاييس رقمية.
ولكن من المهم أن ندرك ما الذي يعنيه عدم القدرة على اختبار العلاج بشكل علمي.
هذا يعني أننا غير قادرين على اختبار نجاعته بشكل موضوعي ولذا فإنا علينا الاعتماد على
البديهة والحدس أو على توصية شخصية من الأصدقاء والمعارف.
في مجال الطب هناك تمييز واضح بين العلاجات التي تم اختبار نجاعتها علميًا
والعلاجات البديلة التي لم يتم اختبار نجاعتها بشكل علمي،
ويمكن لأي شخص أن يختار النوع الذي يفضله من العلاج.
في علم النفس أيضًا يمكن تقسيم العلاجات المختلفة بالمعيار نفسه،
هناك اعتقاد رائج بأن العلاجات المعرفية السلوكية قد
خضعت لاختبارات علمية، أما العلاجات النفسية الديناميكية فلم تخضع لها.
ولكن الأمر ليس كذلك.
ففي السنوات الأخيرة هناك العديد من الدراسات التي تختبر العلاجات النفسية الديناميكية أيضًا،
وخاصة العلاجات الديناميكية قصيرة الأمد.
وقد تم وضع بروتوكولات لهذه العلاجات
تستند إلى مبادئ العلاج الديناميكي كالخوض في العقل الباطن والتحويل.
وقد تم اختبار نجاعتها بشكل علمي وثبتت نجاعة بعضها.
هناك أمر آخر لا بد من الإشارة إليه هو أنه عندما نتحدث عن الاختبار العلمي
للعلاج النفسي، فإنا علينا بطبيعة الحال اختبار نجاعة العلاج في علاج كل اضطراب على حدا.
على سبيل المثال، ثبت أن العلاجات المعرفية السلوكية ناجعة جدًا في علاج اضطرابات القلق،
من قبيل اضطراب الهلع، والرهاب، والرهاب الاجتماعي، أما نجاعتها في علاج الاكتئاب فهي موضع شك.
كما أن هناك علاجات نفسية تكون أكثر نجاعة عندما يتم دمجها مع تناول أدوية.
على سبيل المثال، إن علاج الشيزوفرينيا بمضادات الذهان بالإضافة للخضوع لعلاج
معرفي سلوكي من شأنه أن يكون أكثر نجاعة من العلاج الدوائي وحده.
يعتبر التحليل التلوي من أكثر الطرق نجاعة في اختبار نجاعة العلاج،
وهو التحليل الإحصائي لعدد كبير من الدراسات العلمية التي قامت باختبار
نجاعة علاج ما في علاج اضطراب ما.
لنأخذ على سبيل المثال هذا التحليل التلوي لنجاعة العلاج
النفسي الديناميكي قصير الأمد في علاج الاكتئاب.
شمل البحث نتائج من 23 دراسة شارك فيها مجتمعة أكثر من 1000 شخص.
يختلف العلاج النفسي الديناميكي قصير الأمد عن العلاج الديناميكي التقليدي بأنه أكثر
تركيزًا كما أنه يحدد الأهداف والتوقعات مسبقًا.
من هذه الناحية يعد أكثر شبهًا بالعلاج المعرفي السلوكي.
ولكن يتم الخوض خلال العلاج في العقل الباطن والعلاقات الشخصية كما
في العلاج النفسي الديناميكي، وليس في الميول المعرفية والتعريض.
وتظهر النتائج أن جميع الدراسات التي جرت كشفت عن حدوث تحسن في أعراض الاكتئاب
بعد الخضوع لعلاج نفسي ديناميكي وأن التحسن لم يختفِ بعد مرور عدة أشهر إلى عام على انتهاء العلاج.
قامت بعض الدراسات باختبار نجاعة العلاج النفسي الديناميكي قصير الأمد
مقارنة بأنواع أخرى من العلاج، كالعلاج المعرفي السلوكي، وتبين
أنها تنطوي على الحد ذاته من النجاعة، وأكثر نجاعة من عدم الخضوع لعلاج نفسي.
نلخص بالقول إن للقدرة على اختبار العلاج النفسي بشكل علمي إيجابية واضحة،
إذ يتسنى لنا أن نختبر نجاعة علاج ما في علاج اضطراب ما.
ومع ذلك فإن الكثير من الأشخاص ينفرون من العلاجات المستندة إلى العلم،
لأنهم يرون فيها علاجات ميكانيكية، بل وربما سطحية وغير حقيقية.
أما العلاجات التي لا تستند إلى البحث العلمي فيتم النظر إليها في كثير من الأحيان على أنها علاجات عميقة
ذات مغزى، وحقيقية وعاطفية.
على الرغم من أن الأمر ليس كذلك بالضرورة.
العلاجات المستندة إلى دليل علمي يمكن أن تكون هي أيضًا عميقة، ذات مغزى،
وعاطفية، كما أن العلاجات التي لا تستند إلى دليل علمي يمكن أن تكون ميكانيكية وسطحية.
ولكن علينا أن نذكر أن الأمر الذي يجب أن يكون مهمًا بالنسبة لنا
كمقدمين للعلاج وكحاصلين عليه هو كون العلاج ناجعًا.
أما الأمور الأخرى فهي أقل أهمية.
إن ثبتت نجاعة العلاج الذي يبدو ميكانيكيًا
في حين ثبت عدم نجاعة العلاج الذي يبدو لنا عميقًا وذا مغزى، فإن علينا تقديم العلاج الميكانيكي.
أي العلاج الذي ثبتت نجاعته، لأن الغاية هي إحداث تحسن في وضع الأشخاص.
وبطبيعة الحال فإن ثبتت نجاعة علاجين بالدرجة ذاتها، أو عند عدم
وجود دليل على أفضلية أحدهما على الآخر، فإن بإمكاننا اختيار العلاج الذي نميل لتفضيله.
هناك أشخاص يفضلون الخوض في التحليلات والحديث عن الماضي ولذا فهم يفضلون العلاج النفسي الديناميكي.
وهناك أشخاص يفضلون الخوض في الحاضر والتركيز على حل المشكلة التي يعانون منها،
ولذا فهم يختارون العلاجات المعرفية السلوكية.
ولكن إن ثبتت نجاعة أحدهما دون الآخر، فإن على الخبير النفسي أن يقدم العلاج الناجع
أو أن يقوم بتحويل الشخص لزميل له يتخصص في هذا النوع من العلاج، إن كان هو غير مؤهل للقيام به.
هذه هي المسؤولية الرئيسية التي تقع على عاتق خبير علم النفس السريري.
Explore nosso catálogo
Registre-se gratuitamente e obtenha recomendações, atualizações e ofertas personalizadas.
O Coursera proporciona acesso universal à melhor educação do mundo fazendo parcerias com as melhores universidades e organizações para oferecer cursos on-line.
© 2018 Coursera Inc. Todos os direitos reservados.
