第三讲 冠心病的防治（1）
Do curso por Shanghai Jiao Tong University
常见慢性病的健康管理
Shanghai Jiao Tong University
常见慢性病，关心长辈、关心健康的你一定不陌生！随着中国老龄化社会的到来，便秘、糖尿病、高血压等慢性病的发病率呈上升趋势。本课程从6种常见慢性病（便秘、高血压、糖尿病、痛风、脑卒中、冠心病）的症状与健康管理知识出发，向学习者传达有效护理、健康生活的理念，是关爱家人、关心自己健康的优选课程。
Na lição
守护生命的心路——冠心病病人的健康管理
喂 李经理
你要的那文件的话我下午饭店时候借给您
好 就这样 再见
喂 王总
我知道 下午我带人开个会 我会准时到
好 谢谢 再见
什么事啊 王主任
你看你昨天做的财务报表
怎么那么多错误 怎么回事啊
这份报表是我让小李做的
你要问他去吧
什么小李、小王
你是主管 你要负责好不好
这主管还不是你让的
小包 最近脖子好痛 头也胀
我是不是又高血压了
是不是又跟领导不开心啦
看你最近情绪不好
是的 那么多事情 真是的
活干也干不完 三餐都没法吃
整天就是薯片、饼干、巧克力
你看 吃的人也胖了
还常常心慌
你不要也有心脏病 还是看一下医生吧
不会吧
随着社会、经济的快速的发展
人们的健康越来越受到关注
对于健康来说
我们要建立终身管理的这样的一个理念
就象汽车一样 我们一定要维护
大家都知道汽车不保养的话会出故障
使用寿命也会缩短
对于人体的话也是一样
也需要去关注
而很多人常常会忽视它
事实上冠心病不是老年人才会得的病
年轻的时候就要预防动脉粥样硬化
所以 对于预防冠心病也是一辈子的事
一般来说 冠心病的防治有六道防线
分别是
从儿童、青少年开始养成良好的生活习惯
预防疾病的发生
老师 这个是属于一级预防的内容吗
对 针对没有冠心病的病人的预防
它是属于一级预防
很多冠心病发病的危险因素
是与生活方式有关
因此这是一种生活方式病
所以 我们需要养成良好的生活习惯
首先 是要
如果是超过正常体重的肥胖者的话
他要减少他的总的热量
而且要
老师 那么什么样叫做低脂饮食呢
这个问题很好
我们说低脂饮食就是要多吃胆固醇低的食物
少吃含胆固醇高的食物
心脏发病的重要原因之一是缺乏运动
在同一个环境当中生活的人
经常坐着不动的
患冠心病比经常活动的高2倍
我们用170减掉60岁等于110
所以他运动的时候要达到110次/分
这样的一个心率
有氧运动中最简单、最经济
最有效的办法是走路 走半个小时就行
但是 这个“走”也是有讲究的
要逐步快走 一分钟达到130步
心率要达到一分钟120次
才能达到锻炼心脏的目的
当然 达到130步、120次心跳
不是一下子就能完成
要有一个逐步适应的过程
坚持半年 心肺功能可以大大的提高
那我也能够这样进行运动吗
对于关先生这样的冠心病病人
也有运动指导原则
一般来说
但是有一些冠心病病人是不适合运动的
比如说
因为吸烟是冠心病的主要危险因素之一
尤其是儿童、青少年不要吸烟
对于已经吸烟者
戒烟对于减少冠心病的风险
可以起到立竿见影的效果
第四个方面
我们在便秘中已经讲过
便秘是可以影响人的生活、学习和工作
可以采用我们在《慢性便秘》中的
自我管理措施来预防便秘
所以冠心病病人如果自我管理无效的时候
可以在医生的指导下
适当的使用一些排便的药物
或者可以在排便前
含服硝酸甘油预防心绞痛的发生
第五个方面
普通人可以少量饮低浓度的酒
可以使血液当中的“好”的胆固醇升高
对心血管还是有一定好处的
但一定要少量
因为长期饮酒还是会引起其他的问题
因此我们提倡不宜饮酒
第六个方面
冠心病还与情绪有非常密切的关系
因此预防冠心病很重要的一点
是进行自我心理调节
所以冠心病病人要对自己的疾病
有一个客观、正确的认识
保持乐观的情绪 心态平和
积极配合医生治疗
为了排遣烦优情绪
可以按照自己的兴趣和客观条件
进行体力活动量不大的闲情逸致类的活动
以修身养性
如琴棋书画、种花养草、钓鱼散步等
病人的亲属 要经常安慰和鼓励病人
帮助他们保持心理平衡
尤其是在遇到不如意的事情的时候
必须积极给予劝慰和开导来减轻思想负担
因为与冠心病有关的危险因素包括了
血压、血脂、血糖、吸烟等
所以我们要将一些防治的目标数值
牢记在心中或者做一张卡片作为对照
这个时候如果发生心脑血管病
比如说头晕、气短、有一点胸闷
甚至有些疼痛、心慌 常常会忽视
因为更年期有许多症状
这个需要和医生沟通 把它弄清楚
如果确诊是心脑血管病的表现
应该要早发现、早治疗
另外要警惕不典型的发病表现
有的时候心绞痛或者心肌梗死
它的症状很不典型
比如说有的病人可以出现反复的牙疼
也有的病人可以出现上腹部疼痛
或者是没有原因的打嗝
呼吸困难的表现等
遇到这样的情况 也要务必提高警惕
章雅青教授
